Darbas iš casa vercelli

Vaizdas:RedDownArrow.svg

Anotacija Pagrindiniai faktai: Tyrimas ACTION buvo pradėtas siekiant gauti atsitiktinių imčių tyrimo duomenis apie chemoterapijos poveikį vyresnėms nei 70 metų moterims, kai nėra įrodymų apie riziką ir naudą.

Mašinų mokymasis - internetinė interneto agentūra

Tyrime buvo numatyta įdarbinti 70 metų ir vyresnių moterų, atsitiktinės atrankos būdu gautų 4 antraciklinų chemoterapijos arba stebėjimo ciklus. Pirminė vertinamoji baigtis buvo intervalas be atkryčio.

darbas iš casa vercelli

Į bandymą buvo įtrauktas bandomasis etapas, skirtas įvertinti įdarbinimo priimtinumą ir įgyvendinamumą. Rezultatai: Teismo procesas pradėtas 43 JK centruose. Informaciją apie pacientų, į kuriuos kreiptasi, skaičių buvo galima rasti iš 38 centrų. Iš 43 tinkamų pacientų, į kuriuos buvo kreiptasi, 39 nebuvo atsitiktinės atrankos būdu dėl pacientų, kuriems nebuvo suteikta galimybė atvykti. Po 10 mėnesių atsitiktiniai buvo atrinkti tik 4 pacientai ir po diskusijų su tyrėjais tyrimas buvo baigtas ir finansavimas nutrauktas.

Išvada: Nepaisant plataus palaikymo keliuose viešuose susitikimuose, pacientų grupių, įskaitant atstovavimą Tyrimų valdymo grupėje, indėliui, tyrimas nepavyko įdarbinti dėl nesugebėjimo įtikinti pacientus sutikti su atsitiktinumu.

darbas iš casa vercelli

Todėl atrodytų, kad atsitiktinis pacientų suskirstymas į chemoterapiją lyginant su stebėjimu nėra perspektyvus požiūris į dabartinę erą šiai pacientų populiacijai.

Pagrindinis Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs Vakarų pasaulio moterų piktybinis susirgimas, kuriuo serga viena iš devynių moterų tam tikru savo gyvenimo periodu. Vien tik Jungtinėje Karalystėje kiekvienais metais per metus atsiranda daugiau kaip 41 naujų atvejų ir 13 mirčių. Prognozuojamos gyventojų skaičiaus prognozės Vakarų šalyse rodo, kad vyresnių moterų dalis per ateinančius 50 metų dramatiškai padidės Yancik, ; Vercelli ir kt.

Paveikslėlio naudojimas

Endokrininė terapija, vartojant tamoksifeną arba aromatazės inhibitorius, paprastai taikoma vyresniems pacientams, sergantiems hormonų reakcija. Klinikiniai tyrimai šiuo metu tiria su amžiumi susijusius chirurginės priežiūros ir radioterapijos variantus Turner ir kt. Vis dėlto geriausias gydymas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems didelės rizikos liga, kuri neatsako į hormonus, išlieka neaiškus.

Neatsitiktinai šį su amžiumi susijusį su vėžiu susijusį išgyvenimą atspindi citotoksinė chemoterapija jaunesnių pacientų ankstyvosios stadijos ligoms. Nepaisant to, klinikinių tyrimų, vertinančių adjuvantinę chemoterapiją šioje amžiaus grupėje, yra nedaug. Tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, įtraukti į Pietvakarių onkologijos grupės tyrimus JAV Hutchins ir kt.

Rezultatai buvo panašūs, kai į analizę nebuvo įtraukti tyrimai, išbraukiant vyresnius pacientus.

Rinkmenos istorija

Pasikartojimo atvejų daugiausia sumažėja per pirmuosius penkerius stebėjimo metus, o išgyvenamumo pranašumas išauga per pirmuosius 10 metų. Šių duomenų pogrupių analizė pateikė papildomos informacijos apie santykinę gydymo naudą atsižvelgiant į amžių ir estrogeno receptorių ER būklę.

Ну вот, ишь какая, - сказала Николь со смешком, поднимая девочку Держа ребенка на руках, Николь было трудно собрать пожитки. Наконец ей удалось это сделать, и она медленно направилась к цивилизации.

Apskaičiuota, kad vyresni nei 70 metų žmonės vertina 60—69 metų moteris, tačiau kadangi į paskelbtą metaanalizę įtraukta tik moterų, tvirtų išvadų padaryti negalima. Be to, pastebėtą ryšį su amžiumi gali paversti kiti skirtumai, ypač didėjanti pacientų, sergančių ER teigiamais navikais, dalis. Tačiau naujesni tyrimai nustatė pagyvenusių moterų, sergančių ER teigiama darbas iš casa vercelli, pogrupį, kuriam gresia didelis atkryčio pavojus Durbecq ir kt.

Dėl patikimų tyrimų duomenų trūkumo labai skiriasi citotoksinės chemoterapijos taikymas vyresniems nei 70 metų pacientams, sergantiems krūties vėžiu. Nėra suderintų protokolų pacientų atrankai, ar ER darbas iš casa vercelli neigiami, ar ER teigiami, atsižvelgiant į kitus rizikos veiksnius, tačiau dar nėra kontroliuojamos krūties. Tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus pacientų gydymas dažnai būna ne toks intensyvus, nepaisant sergamumo Yancik ir kt.

Texto completo

Jis turėjo būti vienas iš išsamios tarptautinės apimties tyrimų, vykdomų per Tarptautinę krūties grupę, EORTC, Tarptautinę krūties vėžio tyrimų grupę ir Tarptautinę bendradarbiavimo vėžiu grupę.

Bandomasis dizainas. Visas dydis Reikalingi pakopiniai tyrimai atitiko įprastą įrodymais pagrįstą krūties vėžio gydymo praktiką įskaitant FBC, biocheminį ekraną, CXR ir visiems pacientams turėjo būti normali širdies veikla ECHO ar MUGAatliekant tolesnius stacionarinius tyrimus tik tuo atveju, jei tai kliniškai indikuotina.

Aksiliarinis nustatymas buvo atliekamas atliekant kontrolinio mazgo biopsiją, imant aksiliarinį mėginį ar šalinant visus pacientus, kurių mazgas buvo teigiamas ir kuriems buvo atlikta aksiliarinė klirensas ar spindulinis gydymas. Be to, turėjo būti įvertinta, kad pacientams per 5 metus yra didelė atkryčio rizika, kurią rodo įprasti naviko dydžio, laipsnio, limfmazgių būklės ir ER rodiklio prognostiniai veiksniai. Kiti suvaržymai buvo tai, kad pacientai turėjo būti tinkami chemoterapijai, jei buvo paskirta, įskaitant tinkamas kaulų čiulpų, kepenų ir inkstų funkcijas ir nebuvo aktyvios infekcijos.

Pilno dydžio lentelė Buvo reikalaujama, kad pacientai duotų rašytinį informuotą sutikimą; randomizacija turėjo būti atlikta kuo greičiau po galutinės operacijos idealiu atveju - per 8 savaiteso pacientas turėjo būti pasirengęs atlikti įprastą ilgalaikį ligoninės stebėjimą. Ankstesnis antraciklinų chemoterapijos ar mantijos spindulinės terapijos poveikis bet kuriuo metu buvo būtinas, kaip ir neveikiamo krūties vėžio T4 ir arba N3 ligoskontraindikacijos ar paciento pasirinkimo netaikyti radioterapijos po krūtų išsaugojimo operacijos.

Pacientai nebuvo tinkami, jei anksčiau buvo invazinis krūties vėžys, DCIS buvo gydomas sistemingai ar darbas iš casa vercelli kokia kita sisteminė terapija per pastaruosius 5 metus.

NAUJIENOS Archyvas - puslapis 8 iš 13 - PRP kanalas

Netinkami buvo pacientai, kuriems bet kuriuo metu buvo diagnozuota piktybinė hematologija ar melanoma. Pirmųjų pacientų įtraukimas buvo paskirtas bandomuoju etapu, kurio tikslas buvo ištirti 70 metų ir vyresnių pacientų verbavimo perspektyvumą chemoterapijos tyrime, o ne chemoterapijoje, ir įvertinti gydymo toleravimą bei priimtinumą. Bandomasis etapas taip pat apėmė išsamų gyvenimo kokybės tyrimą. Viso bandomojo etapo darbas iš casa vercelli centrų buvo paprašyta savanoriškai užpildyti išsamius visų vyresnių nei 70 metų pacientų, kuriems buvo atlikta pirminė invazinio krūties vėžio operacija, patikros žurnalus 2 pav.

Reguliariai buvo renkami anoniminiai duomenys apie negaliojimo priežastis ir priežastis, dėl kurių pacientai atsisako dalyvauti tyrime, kad būtų galima peržiūrėti tinkamumo kriterijus.

darbas iš casa vercelli

Bandomojo etapo rezultatus turėjo peržiūrėti nepriklausomas duomenų stebėjimo komitetas, kad būtų informuotas apie pagrindinio tyrimo planą ir perspektyvumą. Tikrinimo žurnalas. Visas dydis Sėkmingai užbaigus bandomąjį etapą, pirminė vertinamoji baigtis turėjo būti išgyvenamumo intervalas be atkryčio RFIįskaitant bet kokį vietinį ar tolimą atkrytį, priešingus ir pusiau antrinius pirminius krūties vėžius, bet kuriuo metu mirusį nuo krūties vėžio ir visas mirtis.

darbas iš casa vercelli

Rezultato pasirinkimo pagrindas buvo įvertinti jautriausią krūties vėžio baigties vertinimą, užtikrinant, kad tinkamai būtų atsižvelgiama į bet kokį ankstyvą mirtingumo perviršį gydymo metu. Antriniai rodikliai buvo išgyvenimas be ligų išsamumas ir palyginimas su kitais tyrimaisbendras išgyvenimas, chemoterapijos laikymasis, saugumas ir toleravimas bei paciento įvertinta gyvenimo kokybė.

FerrarisVercelli El.

Be to, buvo pasiūlytas biologinis tyrimas, skirtas ištirti atsparumo chemoterapijai žymenis, kad būtų galima ateityje atmesti pacientus nuo neveiksmingo gydymo. Ši bandomoji grupė greičiausiai suteikė vieną iš nedaugelio galimybių ištirti senyvo amžiaus žmonių krūties darbas iš casa vercelli natūralią istoriją ir biologiją, nes krūties vėžio tyrimų, kurie apima gydymo negydymą, nepaisant paciento amžiaus, vis mažiau priimtina pacientams.

Atsižvelgiant į pacientų interesus, atliekant daugiau tyrimų daugiausia dėmesio skiriama biologinių įrodymų rinkimui, siekiant pašalinti pacientus nuo gydymo vaistais, kurie gali sukelti toksiškumą, bet ne veiksmingumą.

Rezultatai Ankstyvieji galimybių pratimai Atsakymai į klausimyną, išplatintą JK krūties onkologams m. Balandžio 29 d. Užpildytos anketos buvo gautos iš 89 klinikų gydytojų 56 JK centruose. Dauguma jų palaikė tyrimo planą, kuriame antraciklinų politerapija buvo palyginti su chemoterapija. Liepos mėn.

Pirmaisiais įdarbinimo metais iš 23 centrų buvo grąžinti 92 patikrinimo žurnalai. Iš viso į tyrimą buvo kreiptasi 19 iš 21 tinkamo paciento, o du atsitiktinės atrankos būdu atrinkti 2 lentelė. Dėl patikrinimo žurnalų savanoriško pobūdžio tikėtina, kad šis skaičius nepakankamai įvertina pacientų, tiesiogiai nukreiptų į ACTION tyrimą, skaičių.

  • Hegelio Dvasios fenomenologijos genezė ir reikšmė
  • Дожидаясь своей очереди, Элли вновь продумывала подробности побега, которые вчера обсуждала с Патриком, Максом и Эпониной.
  • Потом один из восьми октопауков поднялся на ящик в середине платформы и заговорил цветовыми - Мы с вами собрались .
  • При каждом взрыве Николь ощущала, как вздрагивает малышка.

Iš tų pacientų, kurie kreipėsi dėl atsisakymo pradėti tyrimą, daugumai trūko abejonių dėl to, ar reikia skirti chemoterapiją, 1 pacientas pasirinko chemoterapiją, o 10 pasirinko negauti chemoterapijos 3 lentelė.

Dažniausia netinkamumo priežastis, susijusi su ER balais 4 lentelė. Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė Nors įtraukimo kriterijai, susiję su ER būkle ty, ER neigiami ar silpnai teigiamibuvo sukurti siekiant apriboti tyrimą tiems, kuriems yra didelė ankstyvo atkryčio rizika, patikrinimo žurnalai ir anekdotiniai atsiliepimai rodo, kad apribojimas tapo netinkamas daugeliui pacientų, kuriems laikoma didele atkryčio rizika, neatsižvelgiant į jų ER būklę ty, didelis mazgo įsitraukimas, 3 laipsnis ir tt.

Todėl m.

darbas iš casa vercelli

Birželio mėn. Buvo įgyvendintas protokolo pakeitimas, siekiant išplėsti tinkamumo kriterijus, įtraukiant pacientus, kurių gydytojas įvertino kaip turinčius didelę ankstyvo krūties vėžio atkryčio riziką, nepriklausomai nuo hormonų receptorių būklės.

Galbūt jus domina